شقاق(فیشر)چیست؟
یکی ازعلل شایع درد ناحیه مقعد شقاق (فیشر) مقعدی است. شقاق یک پارگی در ناحیه مقعد است که میتواند به علت عبور مدفوع با قوام سفت یا اسهال (بخصوص اسهال هایی که طول کشیده اند)، باشد. شقاق معمولا در ناحیه ی عقب و یا گاهی در جلوی مقعد اتفاق میفتد.
علائم:
درد موقع اجابت مزاج که گاهی حتی تا مدت زمانی بعد از اجابت مزاج باقی میماند و فرد مبتلا به شقاق ترس از رفتن به دستشویی و اجابت مزاج را پیدا میکند. خونریزی یکی دیگر از علائم است که معمولا شدید نبوده و گاهی فقط اثر خون بر روی دستمال توالت و لباس زیر مشهود است.
قبل از درمان شقاق حتما باید از تشخیص شقاق مطمئن شد. لذا باید یک پزشک که در مورد شقاق تجربه دارد، بیمار را معاینه نماید. زیرا از طرفی درمان شقاق زمان بر و گاهی طولانی است و از طرف دیگر بیماری هایی نظیر سرطان ناحیه مقعدی ، یا آبسه مقعد نیز میتوانند علائمی مشابه شقاق داشته باشند.
یک نکته ی دیگر در درمان شقاق که قابل توجه است؛ آن است که،گاهی اوقات بیماری های دیگری در ناحیه مقعد و روده میتوانند در ایجاد شقاق و یا درمان آن تاثیر داشته باشند، که لازم است همزمان با درمان شقاق ، آن موارد نیز تحت کنترل قرار گیرد.
درمان:
شقاق(فیشر) بر اساس زمان به دو دسته ی حاد و مزمن تقسیم میشود.
درمان شقاق دو قسمت اصلی دارد، درمان طبی و درمان جراحی. در اکثریت مواقع شقاق به درمان طبی پاسخ بسیار مناسبی می دهد.
الف- درمان طبی
درمان طبی شامل موارد زیر است:
-
کنترل رژیم عذایی (به مبحث محتوی فیبر در مواد غذایی رجوع کنید)
-
استفاده از مواد یا دارو هایی که موجب افزایش حجم مدفوع شده و یا باعث نرم شدن آن شوند.
-
نشستن در لگن آب گرم، دربعضی از افرادکمک کننده در کنترل درد میباشد.
-
استفاده از ضد دردهای موضعی بخصوص قبل از اجابت مزاج
-
استفاده از دارو های موضعی مثل نیتروگلیسیرین،دیلیتیازم،نیفیدیپن،آرژنین،بتانکول
-
استفاده از ضد التهاب های موضعی یا خوراکی
-
تزریق سم بوتولینیوم(بوتاکس)
ب- درمان جراحی
درمان جراحی شامل موارد زیر است:
-
برداشتن زخم شقاق
-
قطع قسمت ضخیم شده عضله اسنفکتر مقعد که از بهبودی شقاق جلوگیری میکند.قطع قسمت ضخیم شده را میتوان با تیغ جراحی یا استفاده از امواج (مثل لیزر) انجام داد.این روش ها نسبت به هم ارجحیتی ندارند.
سلام اقای دکتر
افتتاح مطب جدید را تبریک میگم.
من یک بیمار مزمن رنج کشیده هستم. به مدت بیش از ۱۸ سال با یبوست درگیر بوده ام. شقاق و هموروئید را تجربه کردم. سابقه مراجعه به پزشکانی مثل دکتر بهبو دکتر وفایی دکتر یوسف فام را دارم که بدلیل دوری راه و مسائل دیگه پیگیری نکردم.
بیش از ۱۰ سال هست که تحت رژیم غذایی هستم و چندین سال هست که دیگه نمیتونم روزه بگیرم.
تجربه کلونوسکوپی و باریم انما و مانومتری و چند مدل ازمایش را دارم.
و روده ام در طی سالیان تغییر شکل داده و دیگه اون شکل معروف و طبیعی نیست.
خیلی خوشحال شدم که بالاخره یک متخصص در شهر خودم پیدا کردم. لطفا بمن وقت بدید خدمت برسم
سلام
بنده روز یکشنبه توسط شما جراحی شدم ولی وقتی که اجابت مزاج میکنم تا حدود دو سه ساعت درد شدید دارم ی حالت گرفتگی در مقعد به خاطر این غذا نمیخورم فقط از مایعات استفاده میکنم جدیدا سوزش ادار ودرد در ناحیه تناسلی دارم ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
بعد از اعمال جراحی بعضی شکایات از ناحیه مقعدی وجود دارد. اما با پانسمان و مراقبت مناسب به سرعت این مشکل برطرف میشود. در ضمن رژیم غذایی مناسب نیز باید رعایت گردد.
با سلام خدمت آقای دکتر بنده بعد از زایمان ۶ سال پیش دچار یبوست و شقاق مزمن شدم حدود سه ساله گوشت اضافه هم آورده خدمت شما هم دوسال پیش اومدم و درمان دارویی شدم ولی هیچ فرقی نکرده و الان هرشب پودر پیدر ولاکس استفاده میکنم و دفع من مثل سابق نیست و نازک شده با این وجود اگر کمی حالت سفت پیدا کنه دچار سوزش و خارش میشم الان تقریبا با وجود مصرف دارو یکساله خونریزی ندارم ولی با کمی یبوست دچار سوزش و خارش میشم میخواستم بدونم آیا با جراحی با لیزر درمان میشم روده هام چجوری به شکل عادی تغییر شکل میدن ممنون از راهنمایی شما
شقاق بعد از درمان دارویی بهبودی میابد. اگر در این مدت علیرغم درمان مناسب بیماری برطرف نشده است باید علت ایجاد کننده آن را شناسایی کرده و آن را برطرف نمود. برای درمان عامل زمینه ای گاهی اوغات لیزر موثر است.
سلام ،اقای دکتر هزینه عمل با لیزر برای شقاق مقعدی چقد میشه ؟منشیتون فرمودن ۵ تومن .ولی خیلی زیاده برا منی ک فقط ی دانشجوام.
سلام میخواستم بدونم مطب کی باز میشه؟ تماس گرفتم روی پیغام گیر بود
با سلام
به دلیل محدودیت های بهداشتی مطب تا نیمه ائل تعطیلات نوروز ۹۹ تعطیل بوده و همینک بازگشایی گردیده است